急性肾衰起病急骤，数小时至数天内即可危及猫咪生命，核心原则是立即送医，切勿延误。
出现以下任意一种情况，需第一时间带猫咪前往24小时宠物医院：
精神状态突变：原本活泼的猫咪突然沉郁、嗜睡、反应迟钝进食饮水异常：完全拒食、饮水量骤升或骤降消化与口腔症状：每日呕吐超3次、口腔黏膜发白/发黄、呼出气体有氨臭味排尿异常：少尿（每日不足50ml）、无尿、尿痛、尿色浑浊带血全身危象：体温异常、呼吸急促、走路不稳、抽搐静脉输液：基础治疗方案，通过精准调整输液量与速度，纠正脱水、冲刷肾脏毒素、维持水电解质与酸碱平衡高血钾紧急处理：高血钾是急性肾衰最常见的致死原因，血钾浓度超过6.5mmol/L时，需通过葡萄糖胰岛素溶液、钙剂等快速干预，对抗心脏毒性并促进钾离子代谢尿路梗阻解除：针对结石、肿瘤等导致的尿路堵塞，需通过导尿术、膀胱穿刺造瘘术、输尿管支架植入术等方式恢复排尿，避免肾脏进一步损伤血液净化/透析：适用于严重中毒、无尿超过48小时、药物治疗无效的病例，需在具备专科设备的转诊中心进行，替代肾脏滤过功能清除毒素对症支持治疗：通过止吐、镇痛、抗感染、纠正贫血等手段，维持猫咪基础身体机能，缓解痛苦住院指征：几乎所有急性肾衰猫咪都需要住院，以便频繁复查肾功能指标、监测尿量、动态调整治疗方案ICU监护指征：出现呼吸窘迫、休克、严重低血压、意识模糊等多器官异常时，需转入ICU进行24小时心电、血压、血氧饱和度监护转诊时机：若常规治疗后尿量无改善、肾功能指标持续恶化，或需要血液净化、复杂手术等专科支持，应及时转诊至具备宠物疑难内科资质的机构——这是进入更适配的诊疗层级，而非原治疗无效预后参考：及时规范治疗的病例，约60%-70%可完全恢复肾功能；延误24小时以上的病例死亡率超50%，部分存活猫咪可能转为慢性肾衰慢性肾衰多见于7岁以上老年猫，病程进展缓慢，肾脏损伤不可逆，核心原则是延缓病情进展、提升生活质量，通常分为4期，不同阶段管理重点不同：
1-2期：以预防进展为主，定期监测+饮食调整3期：以控制并发症为主，药物治疗+饮食管理4期：以维持生命、缓解痛苦为主，加强支持治疗必须更换为兽医推荐的肾病处方粮，具体要求如下：
低磷：磷含量控制在0.3%-0.6%（干物质基础），减少肾脏排泄负担低蛋白：蛋白含量14%-20%（干物质基础），选用优质动物蛋白，减少代谢毒素产生低盐：避免钠摄入过多引发高血压，加重肾损伤营养补充：优先选择添加必需氨基酸、维生素B族、Omega-3脂肪酸的处方粮，改善营养状态喂食技巧：少量多餐（每日3-4次），若猫咪拒食可尝试加热处方粮、添加少量无盐肉汤，必要时需通过鼻饲或静脉补充营养饮水管理：每日保证每公斤体重50-100ml饮水量，可通过放置多个饮水点、使用流动饮水器、添加猫草水等方式提升猫咪饮水意愿磷结合剂：与食物同服，结合肠道内的磷以减少吸收，常用碳酸钙、司维拉姆等，需根据血磷浓度调整剂量降压药：控制高血压以减少肾脏血管损伤，常用贝那普利、氨氯地平等，需定期监测血压（理想值为120-140/80-90mmHg）止吐护胃药：缓解慢性肾衰常见的呕吐症状、保护胃肠道黏膜，常用马罗皮坦、奥美拉唑等补血与营养补充：针对慢性肾衰伴发的非再生性贫血，补充铁剂、维生素B12、促红细胞生成素等利尿剂：当猫咪出现水肿、胸水、腹水时，可使用呋塞米等利尿剂促进体液排出，但需密切监测电解质变化抗生素：合并尿路感染时，选用肾毒性小的抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）进行治疗监测频率：1-2期慢性肾衰猫咪每3-6个月复查一次，3-4期猫咪每1-3个月复查一次监测指标：肾功能（肌酐、尿素氮、血磷、血钾）、血常规（红细胞压积、血红蛋白）、血压、尿检（尿比重、尿蛋白）、体重随访价值：兽医可根据指标变化及时调整饮食与药物方案，早期发现并发症；当猫咪出现高血压难以控制、贫血加重、并发心脏病等多系统问题时，需转诊至疑难内科中心进行多学科会诊预后参考：规范管理的病例，3期平均存活1-2年，4期平均存活3-6个月，部分护理得当的猫咪可存活5年以上，生活质量与管理规范程度直接相关无论急性肾衰恢复期还是慢性肾衰长期管理，家庭护理都是关键环节，需长期坚持，细节直接影响猫咪的生活质量与寿命。
饮水管理：每日更换新鲜清洁的饮水，放置多个饮水点、使用流动饮水器提升猫咪饮水意愿；优先喂食湿粮（水分含量70%-80%）补充水分饮食执行：严格遵循兽医要求喂食处方粮，禁止投喂人类食物、高磷高蛋白零食或普通猫粮应激管理：保持生活环境稳定，避免频繁搬家、更换猫砂盆位置；为猫咪提供安静、温暖、避光的休息区域日常观察：每日记录猫咪的精神状态、进食量、饮水量、尿量、体重；可通过称重猫砂盆的方式监测尿量变化卫生与运动：每日清理猫砂盆，避免尿路感染；鼓励猫咪适度运动（如玩逗猫棒），避免肥胖，但需避免剧烈活动与过度劳累需立即送医的急性恶化信号：连续24小时拒食拒水、频繁呕吐（每日超3次）、少尿或无尿、体温异常（低于38℃或高于39.5℃）、呼吸急促、抽搐昏迷需联系兽医调整方案的慢性进展信号：每月体重下降超5%、毛发粗糙无光泽且大量脱毛、口腔氨臭味加重、活动量骤减、排尿时痛苦嚎叫严禁喂食人类药物：布洛芬、对乙酰氨基酚等人类止痛药对猫咪剧毒，少量服用即可导致急性肾衰竭甚至死亡严禁接触有毒物质：百合类植物、葡萄/葡萄干、巧克力、洋葱、大蒜、化学清洁剂等需放在猫咪接触不到的地方严禁自行调整方案：不可随意更换猫粮、增减药物剂量或停药，所有调整需经兽医评估同意严禁延误送医：出现急性恶化信号时，切勿抱有“再观察一下”的侥幸心理，时间直接影响猫咪的存活概率提前保存附近24小时宠物医院的电话与地址，确保紧急情况下能快速联系整理猫咪的病史资料（包括近期检查报告、用药记录、饮食情况），送医时随身携带准备猫包、毛毯等运输工具，避免猫咪在途中受到二次损伤若猫咪出现呕吐，可暂时禁食禁水，但需在12小时内送医，不可长时间禁食猫肾衰竭的发病原因因类型不同存在明显差异：
中毒：占比约40%，是急性肾衰最主要的诱因，包括误食百合类植物、人类止痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）、葡萄/葡萄干、巧克力、化学清洁剂等尿路梗阻：尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肿瘤压迫等导致尿液无法排出，进而损伤肾脏感染因素：肾盂肾炎、败血症等全身性感染累及肾脏缺血性损伤：外伤导致的休克、严重脱水、手术中肾血流灌注不足、心衰等其他：急性胰腺炎、溶血反应、中暑等全身性疾病继发肾损伤年龄因素：7岁以上老年猫肾脏功能自然衰退，10岁以上猫咪慢性肾衰发病率超过30%遗传因素：波斯猫、缅因猫、英国短毛猫、暹罗猫等品种对慢性肾病易感慢性肾病迁延：慢性肾炎、肾盂肾炎、尿路结石等长期损伤肾脏，导致肾功能逐渐衰退长期肾毒性暴露：喂食劣质猫粮（含过高磷、蛋白、添加剂）、长期使用肾毒性药物、反复接触有毒物质全身性疾病：高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病继发肾损伤其他：肥胖、长期脱水、慢性应激等预防的核心是减少肾脏损伤的诱因，从源头上降低发病风险：
1. 避免中毒风险
将有毒植物、人类药物、化学清洁剂等放在猫咪接触不到的地方仅喂食猫专用食物，严禁投喂葡萄/葡萄干、巧克力、洋葱、大蒜等危险食物若猫咪误食有毒物质，需立即送医，不可自行催吐年轻猫咪每年进行一次全面体检，包括肾功能检查（肌酐、尿素氮、尿检）7岁以上的老年猫每半年进行一次体检，重点监测肾功能、血压、血糖，早期发现慢性肾病迹象喂食优质猫粮，避免喂食劣质猫粮或未经兽医指导的自制猫粮老年猫可提前更换为老年粮或肾病预防粮，降低磷与蛋白含量保证猫咪充足饮水，预防尿路结石形成若猫咪患有尿路感染、尿路结石、高血压等疾病，需及时规范治疗，避免病情迁延导致肾损伤定期驱虫，预防寄生虫感染导致的肾损伤保持生活环境稳定，避免频繁搬家、更换猫砂盆位置或猫窝新增宠物时需逐步引导，让猫咪有适应过程，减少应激反应不可自行给猫咪使用人类药物，所有药物需经兽医处方避免长期使用肾毒性抗生素，如庆大霉素、阿米卡星等中金汇融提示：文章来自网络，不代表本站观点。
